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Fiches pratiques Créer une entreprise Auto-entrepreneur Pourquoi et comment prendre une mutuelle en auto-entrepreneur ?

Pourquoi et comment prendre une mutuelle en auto-entrepreneur ?

Léna Cazenave - Image

Léna Cazenave

Diplômée d'un Master 2 en droit de la propriété intellectuelle de l'Université d'Aix-Marseille. 


Sous la direction de Pierre Aïdan, docteur en droit et diplômé de Harvard.

Vous souhaitez devenir auto-entrepreneur ? Vous le savez certainement, l’Assurance maladie ne couvre pas l'entièreté des frais de santé de ses assurés. Pour cela, le recours à une mutuelle peut permettre de couvrir partiellement ou totalement les frais non-couverts par l’Assurance maladie. Vous souhaitez souscrire à une mutuelle en tant qu’auto-entrepreneur ? Vous souhaitez savoir quelle est la meilleure mutuelle auto-entrepreneur ? Legalstart répond à vos interrogations.

Mini-Sommaire

Qu’est-ce qu’une mutuelle pour auto-entrepreneur ?

L’auto-entrepreneur est libre d’opter pour une mutuelle ou non. En effet, la souscription à une mutuelle n’est pas obligatoire pour un auto-entrepreneur. C'est le cas également pour la mutuelle d'une SASU tant qu'il n'y a pas de salarié. 

Néanmoins, si vous souhaitez être bien couvert, il est indispensable de souscrire à une complémentaire santé pour auto-entrepreneur. En effet, en cas de problème de santé, sans mutuelle, le reste à charge peut effectivement être trop important, de surcroît pour un auto-entrepreneur en début d’activité. Ainsi, pour ceux dont le statut d'auto-entrepreneur constitue une activité principale, il est indispensable de souscrire à une mutuelle pour leurs dépenses de santé personnelles ainsi que celles de leur famille. 

Sachez que si votre auto-entreprise constitue une activité accessoire, vous êtes déjà probablement bénéficiaire d’une mutuelle. En effet, en tant que salarié, fonctionnaire, étudiant, vous êtes déjà sous le bénéfice d’une complémentaire santé. Par exemple, si vous êtes auto-entrepreneur et salarié, votre employeur est dans l’obligation de vous proposer une mutuelle collective. Néanmoins, si cette mutuelle vous est insuffisante, vous pouvez opter pour une seconde mutuelle qui vient renforcer votre protection.

⚠️ Attention : il ne faut pas confondre la prévoyance auto-entrepreneur et la mutuelle auto-entrepreneur.

En effet, la prévoyance et la mutuelle auto-entrepreneur ne couvrent pas les mêmes besoins. La mutuelle complète les remboursements de l’Assurance Maladie pour vos frais de santé (consultations, hospitalisations, lunettes). La prévoyance, en revanche, protège vos revenus en cas d’arrêt de travail, d’invalidité ou de décès. Les deux sont complémentaires pour assurer à la fois votre santé et votre sécurité financière.

Pourquoi souscrire à une mutuelle en tant qu’auto-entrepreneur ?

En tant qu’auto-entrepreneur, souscrire à une mutuelle est essentiel pour compenser les frais de santé qui ne sont pas couverts par l’Assurance Maladie. Contrairement aux salariés, les indépendants n'ont pas accès à une mutuelle d’entreprise et doivent donc prendre en charge leurs frais de santé (consultations, soins dentaires, hospitalisation, etc.). 

Une mutuelle permet de réduire significativement ces coûts et d’éviter les dépenses imprévues en cas de problème de santé. De plus, certaines mutuelles proposent des garanties adaptées aux besoins des auto-entrepreneurs, avec des formules flexibles et ajustables selon leur activité et leur budget.

Comment choisir sa mutuelle pour auto-entrepreneur ?

Pour choisir la meilleure mutuelle auto-entrepreneur, il faut faire une appréciation de vos besoins. En effet, si vous portez des lunettes de vue, vous privilégierez très certainement une mutuelle au profit d’une autre. Il est donc essentiel de définir vos besoins et ceux de vos proches possiblement ayants-droit afin de faciliter votre choix de mutuelle santé auto-entrepreneur !

📝 À noter : en tant qu’auto-entrepreneur et ayant droit, vous pouvez être couvert par le contrat de complémentaire santé d’un proche tel que votre conjoint ou vos parents si vous êtes étudiants de moins de 28 ans. Dans ce cas-là, il n’est pas indispensable de souscrire à une mutuelle individuelle.

Évaluer ses besoins en santé

Avant de choisir une mutuelle, il est essentiel de faire le point sur ses besoins spécifiques en santé. Par exemple, si vous consultez régulièrement des spécialistes ou si vous avez besoin de soins dentaires, il est préférable de choisir une mutuelle avec des garanties renforcées dans ces domaines.

Comparer les garanties et les niveaux de couverture

Les mutuelles proposent différents niveaux de couverture pour les consultations, les soins dentaires, l’hospitalisation, et les soins optiques. Analyser les pourcentages de remboursement, les plafonds et les exclusions vous aidera à choisir un contrat adapté à votre situation.

Prendre en compte le coût des cotisations

Le coût des cotisations peut varier en fonction des garanties choisies et de l’âge de l’assuré. Il est donc important de choisir une mutuelle qui offre un bon équilibre entre le niveau de couverture et le montant des cotisations, afin de maîtriser son budget tout en bénéficiant d’une protection adéquate.

Examiner les services complémentaires

Certaines mutuelles proposent des services complémentaires utiles, comme le tiers payant (pour éviter d’avancer les frais médicaux), des services d’assistance, ou encore des conseils santé. Ces services peuvent simplifier votre quotidien et rendre votre mutuelle plus avantageuse.

Vérifier la flexibilité et l’adaptabilité des garanties

En tant qu’auto-entrepreneur, votre situation professionnelle peut évoluer rapidement. Opter pour une mutuelle offrant une certaine flexibilité vous permettra d’ajuster vos garanties en fonction de vos besoins et de vos revenus, afin de toujours bénéficier d’une couverture adaptée.

Considérer les délais de carence

Certaines mutuelles imposent un délai de carence, durant lequel certaines garanties ne sont pas effectives. Il est conseillé de vérifier la durée de ces délais pour éviter toute surprise et s’assurer que la mutuelle couvre rapidement les soins nécessaires.

Combien coûte une mutuelle pour auto-entrepreneur ?

Le coût d’une mutuelle pour auto-entrepreneur varie en fonction de plusieurs facteurs, comme le niveau de couverture, l’âge de l’assuré, et les garanties choisies. En moyenne, les tarifs peuvent aller de 30 à 100 € par mois pour une couverture de base, mais les mutuelles offrant des garanties plus complètes peuvent dépasser les 150 € mensuels. 

Les auto-entrepreneurs ont la possibilité de choisir une mutuelle adaptée à leurs besoins spécifiques, ce qui leur permet d’ajuster les cotisations en fonction de leur budget et de leur situation personnelle. De plus, certaines mutuelles proposent des offres spécifiques pour les indépendants, avec des options modulables pour un tarif plus accessible.

Quelles sont les aides pour financer une mutuelle pour auto-entrepreneur ?

Afin d’aider les revenus les plus modestes à s’acquitter d’une mutuelle, l’État a institué une aide dont l’auto-entrepreneur peut bénéficier. Cette aide se nomme la Complémentaire santé solidaire, elle a pour objet de rembourser les frais de santé non pris en charge par la Sécurité sociale. C’est donc une mutuelle gratuite pour les revenus les plus modestes. Le plafond pour en bénéficier pour une personne seule est de 10.166 € annuels en 2024. 

En fonction de vos ressources, une contribution financière peut vous être exigée : elle vous coûte moins de 1 euro par jour et par personne. C’est par exemple le cas lorsque vous vivez seul et vos revenus annuels dépassent 10.166€ par an mais restent inférieurs à 13.724 € par an. Pour tout savoir, n’hésitez pas à télécharger le guide de l’auto-entrepreneur ! Vous pouvez également consulter notre fiche pratique sur les assurances auto-entrepreneur.

Comment souscrire à une mutuelle pour auto-entrepreneur ?

Pour souscrire à une mutuelle en tant qu'auto-entrepreneur, commencez par comparer les offres en fonction de vos besoins en santé, de votre budget, et des garanties souhaitées. Une fois votre choix fait, vous pouvez contacter la mutuelle directement en ligne ou par téléphone pour obtenir un devis et finaliser votre souscription. Vous devrez fournir quelques informations administratives, telles que votre numéro de sécurité sociale et, dans certains cas, un justificatif de votre statut d’auto-entrepreneur. Certaines mutuelles offrent aussi des formules spécifiques aux indépendants, ce qui peut simplifier et personnaliser le processus de souscription.

Comment résilier une mutuelle pour auto-entrepreneur ?

Pour résilier une mutuelle en tant qu’auto-entrepreneur, vous devez généralement envoyer une demande de résiliation par courrier recommandé à votre assureur. La loi permet aujourd’hui de résilier sans frais ni motif après un an d’adhésion, en respectant un préavis d’un mois. Certains assureurs acceptent aussi les résiliations par voie électronique, facilitant le processus. En cas de souscription à une nouvelle mutuelle, celle-ci peut également proposer un service de résiliation pour prendre en charge les formalités de résiliation de l’ancien contrat.

FAQ

Est-ce obligatoire pour un auto-entrepreneur d’avoir une mutuelle ?

Non, une mutuelle n’est pas obligatoire pour un auto-entrepreneur, mais elle est fortement recommandée pour couvrir les frais de santé non pris en charge par l'Assurance Maladie.

Quel est le régime social d’un micro-entrepreneur ?

Un micro-entrepreneur est affilié au régime de la Sécurité sociale des indépendants (SSI) pour sa couverture sociale, comprenant l'Assurance Maladie, la retraite de base et les prestations sociales.

Quels sont les inconvénients du statut d'auto-entrepreneur ?

Les inconvénients incluent des plafonds de chiffre d'affaires limités, une protection sociale moins complète que celle des salariés (notamment pour le chômage), et une responsabilité illimitée en cas de dettes, sauf en cas d'option pour l'EIRL. 

Principales sources législatives et réglementaires

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Note du document :

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